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標本成像系統小編分享靜脈輸液處采集229例標本對輸血前實驗的影響

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標本成像系統小編分享靜脈輸液處采集229例標本對輸血前實驗的影響

發布日期:2019-10-17 作者: 點擊:

輸血前復查血型及交叉配血實驗結果的正確性是確保安全輸血、減少輸血反應的關鍵。規范采集受血者血液標本對輸血前實驗起到關鍵的源頭作用。為防止受血者血標本采集或送檢錯誤,醫護人員對同一患者采集2次標本。第1次標本初定血型、抗體篩查等,確定需要輸血時,再次采集標本核查.血庫人員對2次實驗結果進行對比,以保證實驗結果的正確性。為了分析輸液處采集的血液標本對輸血前ABO正反定型、抗體篩查、交叉配血3項實驗結果的影響,筆者對上述部位采集的229例標本進行實驗研究,下面跟標本成像系統小編一起詳細了解了解,結果報告如下。   

1材料與方法   

1.1標本來源

2011-04-12月濟源市人民醫院護士送檢血庫備血的受血者血液標本2844例,其中確定輸血者第2次送檢血液標本22g份,為靜脈輸液處采集。所有標本均為不抗凝全血,自然凝固后1000r/mm離心10min.分離血清用于實驗。   

1.2試劑與儀器   

正定型抗一A、抗一B、抗一D血清試劑,反定型A,B標準紅細胞同一廠家(批號:20111123,20110526,上海生物醫藥公司。凝聚胺試劑(批號:110092,臺灣BASO>。不規則抗體篩查卡(批號:20110216,長春博訊),上述試劑均批批檢合格,并在有效期內使用。專用離心機及孵育器(長春博訊)。2002-2型血清學專用離心機(BASO>。顯微鏡(奧林帕斯),恒溫水浴箱等。   

1.3方法

ABO正反定型,Rh(D)血型鹽水試管法??贵w篩查微柱凝膠卡法、交叉配血試驗凝聚胺法,參照文獻C2〕進行操作和判讀結果。   

2結果

輸液處采集229例實驗標本,161例ABU血型正反定型不符(49例A型,49例B型,50例O型,13例AB型,見表1.

3討論

通過實驗結果對比可以看出,靜脈輸液處采集血液標本影響輸血前試驗結果的準確性和真實性。229例實驗標本中.161例出現ABO血型不符,占7000。其中,ABO血型反定型凝集強度減弱或消失為11例.分析原因是由于靜脈輸液處采集的標本,主要原因是局部血液明顯稀釋,再者是輸人液體速度快或液體量較大時,全身血液稀釋,標本血清抗體效價降低,抗原抗體反應減弱,影響ABO反定型,抗體篩查及交叉配血實驗結果均出現假陰性反應。靜脈輸人藥物影響正反定型共53例.原因為血液標本混人高分子藥物如經乙基淀粉時促進紅細胞聚集,正定型紅細胞為絡錢凝聚;輸人丙種球蛋白、白蛋白等蛋白類藥物時,使反定型A,BO標準細胞均凝集。輸人脂肪乳一可是輸血前3項實驗結果模糊而妨礙正確判斷。溶血標本3%例,筆者認為可能是因靜脈輸液處采樣時,回流不暢,紅細胞易破壞造成溶血,不能作實驗。血庫報告的輸血前實驗結果不可靠時,發出的血液病人輸用后會造成嚴重輸血反應。通?;鶎友獛旃ぷ魅藛T在標本交接時僅從外觀,不易判斷標本是否異常。在實驗后,與前次結果對比不符時,與醫護人員溝通為標本采集不規范。為保證臨床用血安全性,醫護人員和血庫工作人員應嚴把配血標本的質量關,準確的交又配血結果來源于正確的血液標本,嚴禁從靜脈輸液部位采集標本,以免影響血庫人員正確判斷輸血前實驗結果.增加工作量和壓力.延誤患者搶救.造成醫療事故發生。   

參考文獻   

[1] 葛云萍 李曉雪 趙莉.323例受血者ABO疑難血型鑒定標本分析.中國輸血雜志.1083-1084[2] 甘茂周.血液性疾病疑難交叉配血分析.中國輸血雜志.2010.660-661

以上就是標本成像系統小編分享的靜脈輸液處采集229例標本對輸血前實驗的影響,希望對您有所幫助。


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關鍵詞:標本成像系統

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